Recursos para Mejorar la Adherencia a la Farmacoterapia en Personas Mayores con Enfermedades Crónicas: Revisión Sistemática

Resources to Improve Medication Adherence in Older Adults with Chronic Diseases: A Systematic Review

Resumen

Objetivo: Las Enfermedades Crónicas No Transmisibles (ECNT) son la principal causa de mortalidad global, especialmente en los países de ingresos bajos y medianos. La adherencia a la medicación es fundamental para el manejo de estas condiciones, sin embargo, la mitad de los pacientes mayores no sigue correctamente las prescripciones. Los farmacéuticos desempeñan un papel clave en la mejora de la adherencia, pero existe una escasez de estudios que evalúen la eficacia de sus intervenciones. Esta revisión tuvo como objetivo identificar los recursos y servicios clínicos que utilizan los farmacéuticos para promover la adherencia en pacientes mayores con ECNT y evaluar su impacto.

Métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura siguiendo las directrices PRISMA en PubMed/MEDLINE, Scopus y Scielo, en marzo de 2024. La revisión se centró en estudios que implicaran servicios clínicos proporcionados por farmacéuticos para promover la adherencia en pacientes mayores con hipertensión, diabetes mellitus y dislipidemia. La síntesis de los datos siguió las recomendaciones de la Colaboración Cochrane.

Resultados: La búsqueda identificó 2.357 registros, de los cuales 10 estudios cumplieron con los criterios de inclusión. Los recursos se categorizaron en cuatro tipos: herramientas (30%), enfoques de contacto (30%), dispensación de medicamentos (30%) y aplicaciones (10%). Se observaron mejoras significativas en la adherencia con organizadores de medicamentos, visitas domiciliarias, dispensación especializada (por ejemplo, entrega a domicilio) y aplicaciones educativas. Los programas de entrega a domicilio, la sincronización de medicamentos y las aplicaciones educativas mostraron el menor riesgo de sesgo.

Conclusión: Las intervenciones lideradas por farmacéuticos, como organizadores de medicamentos, visitas domiciliarias, dispensación especializada y aplicaciones, mejoran significativamente la adherencia en pacientes mayores con ECNT. Sin embargo, se necesita más investigación para perfeccionar y evaluar estas estrategias debido a las limitaciones en la calidad metodológica de los estudios existentes.